Τετάρτη 4 Ιουλίου 2007

ΕΡΩΤΗΜΑΤΟΛΟΓΙΟ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ Ή ΟΧΙ ΤΟΥ ΚΡΑΝΟΥΣ

ΜΟΤ.Ε.Κ.

ΕΡΩΤΗΜΑΤΟΛΟΓΙΟ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΚΡΑΝΟΥΣ
ΠΑΡΑΚΑΛΟΥΜΕ ΣΗΜΕΙΩΣΤΕ ΜΕ Χ ΤΗΝ ΑΠΑΝΤΗΣΗ ΣΑΣ

ΦΥΛΟ: ΑΡΡΕΝ ____ ΘΗΛΥ____ ΗΛΙΚΙΑ: _______
ΤΟΠΟΣ ΓΕΝΝΗΣΕΩΣ: ________________ ΤΟΠΟΣ ΤΩΡΙΝΗΣ ΚΑΤΟΙΚΙΑΣ: _________________

ΜΟΡΦΩΤΙΚΟ ΕΠΙΠΕΔΟ:
Απόφοιτος/η δημοτικού ____ Απόφοιτος/η ανώτερης/τεχνικής σχολής _____
Απόφοιτος/η γυμνασίου (τριτάξιο)____ Απόφοιτος/η ανώτατης Σχολής (Α.Ε.Ι./Τ.Ε.Ι.) ____
Απόφοιτος/η λυκείου (ή εξατάξιο γυμνάσιο) ____ Μεταπτυχιακές σπουδές _____

ΜΟΤΟΣΥΚΛΕΤΑ ΜΕ ΤΗΝ ΟΠΟΙΑ ΚΑΝΕΤΕ ΤΑ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΧΙΛΙΟΜΕΤΡΑ Ή ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙΤΕ ΣΥΧΝΟΤΕΡΑ: ____________________________________________________________________

ΕΤΟΣ ΑΠΟΚΤΗΣΗΣ ΔΙΠΛΩΜΑΤΟΣ ΚΑΤΗΓΟΡΙΩΝ: i) 50 κυβικά_______ ii) A1 (έως 125 κυβ.) _______ iii) A (απεριόριστα κυβ.) _______

ΟΔΗΓΕΙΤΕ ΚΑΙ ΑΥΤΟΚΙΝΗΤΟ; ΝΑΙ________ ΟΧΙ________

ΕΙΣΤΕ ΜΕΛΟΣ ΚΑΠΟΙΑΣ ΛΕΣΧΗΣ ΜΟΤΟΣΥΚΛΕΤΑΣ; ΝΑΙ____ ΟΧΙ____

ΠΟΙΟ ΕΙΝΑΙ ΤΟ ΕΙΔΟΣ ΚΡΑΝΟΥΣ ΠΟΥ ΦΟΡΑΤΕ;
α) ΑΝΟΙΧΤΟ (JET) _______ β) ΚΛΕΙΣΤΟ (FULL FACE) _______
γ)ΑΛΛΟ _______

ΠΑΡΑΚΑΛΟΥΜΕ ΣΗΜΕΙΩΣΤΕ:
ΤΗ ΜΑΡΚΑ ΤΟΥ ΚΡΑΝΟΥΣ___________
ΤΟ ΜΟΝΤΕΛΟ ΤΟΥ ΚΡΑΝΟΥΣ______________
ΤΙΜΗ ΚΡΑΝΟΥΣ _________
ΤΗ ΧΡΟΝΟΛΟΓΙΑ ΑΓΟΡΑΣ ________
ΠΟΙΕΣ ΣΥΓΚΕΚΡΙΜΕΝΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΠΛΗΡ0Ι ΤΟ ΚΡΑΝΟΣ ΣΑΣ ______________________________


1. ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙΤΕ ΤΗ ΜΟΤΟΣΥΚΛΕΤΑ:
α) ΜΟΝΟ ΩΣ ΟΔΗΓΟΣ ________
β) ΚΑΙ ΩΣ ΟΔΗΓΟΣ ΚΑΙ ΩΣ ΣΥΝΕΠΙΒΑΤΗΣ __________

2. ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙΤΕ ΤΗ ΜΟΤΟΣΥΚΛΕΤΑ ΟΤΑΝ:
α) ΠΗΓΑΙΝΕΤΕ ΚΑΠΟΙΟ ΤΑΞΙΔΙ

β) ΚΥΚΛΟΦΟΡΕΙΤΕ ΜΕΣΑ ΣΤΗΝ ΠΟΛΗ

γ) ΠΗΓΑΙΝΕΤΕ ΚΑΠΟΙΟ ΤΑΞΙΔΙ & ΚΥΚΛΟΦΟΡΕΙΤΕ ΜΕΣΑ ΣΤΗΝ ΠΟΛΗ

δ) ΣΕ ΟΛΕΣ ΤΙΣ ΜΕΤΑΚΙΝΗΣΕΙΣ ΑΚΟΜΑ ΚΑΙ ΤΙΣ ΠΟΛΥ ΜΙΚΡΕΣ


3. ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙΤΕ ΚΡΑΝΟΣ:
α) ΜΟΝΟ ΩΣ ΟΔΗΓΟΣ ________
β) ΜΟΝΟ ΩΣ ΣΥΝΕΠΙΒΑΤΗΣ ________
γ) ΚΑΙ ΩΣ ΟΔΗΓΟΣ ΚΑΙ ΩΣ ΣΥΝΕΠΙΒΑΤΗΣ __________


3Α ΑΠΟ ΠΟΙΑ ΗΛΙΚΙΑ ΞΕΚΙΝΗΣΑΤΕ ΝΑ ΦΟΡΑΤΕ ΚΡΑΝΟΣ ΩΣ ΟΔΗΓΟΣ ___________
4 ΟΤΑΝ ΕΣΕΙΣ ΕΙΣΤΕ ΟΔΗΓΟΣ ΥΠΟΧΡΕΩΝΕΤΕ ΤΟΝ ΣΥΝΕΠΙΒΑΤΗ ΣΑΣ ΝΑ ΦΟΡΕΣΕΙ ΚΡΑΝΟΣ;

1 ΠΑΝΤΑ
2 ΣΥΝΗΘΩΣ
3 ΜΕΡΙΚΕΣ ΦΟΡΕΣ
4 ΣΠΑΝΙΑ
5 ΠΟΤΕ


5.ΦΟΡΑΤΕ ΤΟ ΚΡΑΝΟΣ:

α) ΩΣ ΟΔΗΓΟΣ
1 ΠΑΝΤΑ
2 ΣΥΝΗΘΩΣ
3 ΜΕΡΙΚΕΣ ΦΟΡΕΣ
4 ΣΠΑΝΙΑ
5 ΠΟΤΕ


β) ΩΣ ΣΥΝΕΠΙΒΑΤΗΣ
1 ΠΑΝΤΑ
2 ΣΥΝΗΘΩΣ
3 ΜΕΡΙΚΕΣ ΦΟΡΕΣ
4 ΣΠΑΝΙΑ
5 ΠΟΤΕ



6. ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙΤΕ ΚΡΑΝΟΣ ΟΤΑΝ:

α) ΠΗΓΑΙΝΕΤΕ ΚΑΠΟΙΟ ΤΑΞΙΔΙ

β) ΚΥΚΛΟΦΟΡΕΙΤΕ ΜΕΣΑ ΣΤΗΝ ΠΟΛΗ

γ) ΠΗΓΑΙΝΕΤΕ ΚΑΠΟΙΟ ΤΑΞΙΔΙ & ΚΥΚΛΟΦΟΡΕΙΤΕ ΜΕΣΑ ΣΤΗΝ ΠΟΛΗ

δ) ΣΕ ΟΛΕΣ ΤΙΣ ΜΕΤΑΚΙΝΗΣΕΙΣ ΕΚΤΟΣ ΑΠΟ ΤΙΣ ΠΟΛΥ ΜΙΚΡΕΣ



7. ΠΙΣΤΕΥΕΤΕ ΟΤΙ ΟΙ ΚΑΙΡΙΚΕΣ ΣΥΝΘΗΚΕΣ ΕΠΗΡΕΑΖΟΥΝ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΚΡΑΝΟΥΣ;
ΝΑΙ _______ ΟΧΙ ______

8.ΤΟ ΚΡΑΝΟΣ ΣΑΣ ΑΝΤΑΠΟΚΡΙΝΕΤΑΙ ΣΤΗΝ ΕΥΡΩΠΑΪΚΗ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΗ;
ΝΑΙ________ ΟΧΙ_______


9. ΣΗΜΕΙΩΣΤΕ ΜΕ Χ ΟΠΟΥ ΣΥΜΦΩΝΕΙΤΕ ΣΤΙΣ ΠΑΡΑΚΑΤΩ ΠΡΟΤΑΣΕΙΣ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΤΟΥ ΚΡΑΝΟΥΣ.

1) ΤΟ ΚΡΑΝΟΣ ΜΟΥ ΠΑΡΕΧΕΙ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΚΑΙ ΑΣΦΑΛΕΙΑ

2) ΦΟΒΑΜΑΙ ΤΙΣ ΚΥΡΩΣΕΙΣ ΤΗΣ ΑΣΤΥΝΟΜΙΑΣ ΑΝ ΔΕΝ ΦΟΡΑΩ ΚΡΑΝΟΣ

3) ΘΕΛΩ ΝΑ ΕΙΜΑΙ ΚΑΛΟ ΠΑΡΑΔΕΙΓΜΑ ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΑΛΛΟΥΣ

4) ΤΟ ΠΡΟΒΛΕΠΕΙ Ο ΝΟΜΟΣ

5) ΕΧΩ ΣΥΝΗΘΙΣΕΙ ΝΑ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΩ ΚΡΑΝΟΣ

6) ΜΟΥ ΔΗΜΙΟΥΡΓΕΙ ΞΕΧΩΡΙΣΤΟ ΣΤΥΛ

7) ΜΟΥ ΔΙΝΕΙ ΤΗ ΔΥΝΑΤΟΤΗΤΑ ΝΑ ΜΠΟΡΩ ΝΑ ΤΡΕΧΩ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΟ

8) ΜΕ ΠΡΟΣΤΑΤΕΥΕΙ ΑΠΟ ΕΝΤΟΜΑ / ΣΚΟΝΗ / ΠΕΤΡΑΔΑΚΙΑ

9) ΘΕΩΡΩ ΑΥΤΟΝΟΗΤΟ ΟΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΤΟ ΦΟΡΑΩ

10) ΦΟΒΑΜΑΙ ΜΗΝ ΠΑΘΩ ΚΑΠΟΙΟ ΑΤΥΧΗΜΑ

11) ΣΤΟ ΠΑΡΕΛΘΟΝ ΕΙΧΑ ΚΑΠΟΙΟ ΑΤΥΧΗΜΑ ΜΕ ΜΗΧΑΝΗ

12) ΚΑΠΟΙΟΣ ΓΝΩΣΤΟΣ ΜΟΥ ΕΙΧΕ ΑΤΥΧΗΜΑ ΜΕ ΜΗΧΑΝΗ


Αν υπάρχει κάποιος άλλος λόγος που δεν αναγράφεται παραπάνω, παρακαλούμε σημειώστε τον εδώ: ________________________________________________________________________________________


10. ΣΤΗ ΣΥΝΕΧΕΙΑ ΑΚΟΛΟΥΘΟΥΝ ΠΡΟΤΑΣΕΙΣ ΠΟΥ ΑΦΟΡΟΥΝ ΛΟΓΟΥΣ ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΟΠΟΙΟΥΣ ΚΑΠΟΙΟΣ/Α ΕΠΙΛΕΓΕΙ ΤΟ ΚΡΑΝΟΣ ΠΟΥ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙ. (ΚΥΚΛΩΣΤΕ ΤΗΝ ΑΠΑΝΤΗΣΗ ΠΟΥ ΣΑΣ).

Η ΤΙΜΗ ΤΟΥ


1ΜΗ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ
2 ΤΟ ΠΙΟ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ
3 ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ
4 ΜΕΤΡΙΑ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ
5 ΛΙΓΟΤΕΡΟ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ


Η ΑΝΕΣΗ


1 ΤΟ ΠΙΟ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ
2 ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ
3 ΜΕΤΡΙΑ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ
4 ΛΙΓΟΤΕΡΟ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ
5 ΜΗ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ
Η ΑΙΣΘΗΤΙΚΗ

1 ΤΟ ΠΙΟ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ
2 ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ
3 ΜΕΤΡΙΑ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ
4 ΛΙΓΟΤΕΡΟ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ
5 ΜΗ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ


Η ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΠΟΥ ΠΑΡΕΧΕΙ

1 ΤΟ ΠΙΟ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ
2 ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ
3 ΜΕΤΡΙΑ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ
4 ΛΙΓΟΤΕΡΟ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ
5 ΜΗ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ


ΟΙ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΠΟΥ ΚΑΛΥΠΤΕΙ

1 ΤΟ ΠΙΟ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ
2 ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ
3 ΜΕΤΡΙΑ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ
4 ΛΙΓΟΤΕΡΟ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ
5 ΜΗ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ

Αν υπάρχει κάτι άλλο που δεν αναγράφεται παραπάνω, παρακαλούμε σημειώστε το εδώ: ________ ______________________________________________________________________

11. ΠΟΙΟΙ ΑΠΟ ΤΟΥΣ ΠΑΡΑΚΑΤΩ ΛΟΓΟΥΣ ΣΑΣ ΑΠΟΤΡΕΠΟΥΝ ΑΠΟ ΤΟ ΝΑ ΦΟΡΕΣΕΤΕ ΚΡΑΝΟΣ.
(Σημειώσετε με Χ όπου συμφωνείτε στις παρακάτω δηλώσεις)
1) ΕΙΜΑΙ ΙΔΕΟΛΟΓΙΚΑ ΑΝΤΙΘΕΤΟΣ/ Η ________
2) ΜΕ ΕΝΟΧΛΕΙ ΤΟ ΚΡΑΝΟΣ ΟΤΑΝ ΚΑΝΕΙ ΠΟΛΥ ΖΕΣΤΗ /ΚΑΥΣΩΝΑ ________
3) ΑΙΣΘΑΝΟΜΑΙ ΑΠΟΞΕΝΩΜΕΝΟΣ/ Η ΑΠΟ ΤΟ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝ (ΜΕΙΩΜΕΝΗ ΟΡΑΣΗ, ΜΕΙΩΜΕΝΗ ΑΚΟΗ) ______
4) ΔΕΝ ΥΠΑΡΧΕΙ ΚΑΤΑΛΛΗΛΟ ΜΕΡΟΣ ΓΙΑ ΝΑ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΩ ΤΟ ΚΡΑΝΟΣ ΜΟΥ _______
5) ΘΕΩΡΩ ΟΤΙ Η ΑΓΟΡΑ ΚΡΑΝΟΥΣ ΕΙΝΑΙ ΕΝΑ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΚΟΣΤΟΣ ΓΙΑ ΜΕΝΑ ________
6) ΕΧΩ ΣΥΝΗΘΙΣΕΙ ΝΑ ΜΗ ΦΟΡΑΩ ΚΡΑΝΟΣ _______
7) ΜΕΡΙΚΟΙ ΑΝΘΡΩΠΟΙ ΜΕ ΚΟΙΤΑΖΟΥΝ ΠΕΡΙΕΡΓΑ ΕΠΕΙΔΗ ΦΟΡΑΩ ΚΡΑΝΟΣ ___________
8) ΜΕ ΕΝΟΧΛΕΙ ΠΟΥ ΤΟ ΚΡΑΝΟΣ ΜΟΥ ΧΑΛΑΕΙ ΤΑ ΜΑΛΛΙΑ __________
9) ΕΙΝΑΙ ΣΠΑΤΑΛΗ ΧΡΟΝΟΥ ΝΑ ΒΑΖΩ ΚΑΙ ΝΑ ΒΓΑΖΩ ΤΟ ΚΡΑΝΟΣ __________
10) ΕΞΑΙΤΙΑΣ ΤΟΥ ΚΡΑΝΟΥΣ ΚΑΠΟΙΟΙ, ΠΟΥ ΔΕΝ ΘΕΛΩ, ΚΑΤΑΛΑΒΑΙΝΟΥΝ ΟΤΙ ΟΔΗΓΩ ΜΗΧΑΝΗ _______
11) ΤΟ ΝΑ ΦΟΡΑΩ ΚΡΑΝΟΣ ΜΕ ΚΑΝΕΙ ΝΑ ΑΙΣΘΑΝΟΜΑΙ «ΦΥΛΑΚΙΣΜΕΝΟ/ Η» _______
12) ΔΕΧΟΜΑΙ ΚΟΡΟΪΔΕΥΤΙΚΑ ΣΧΟΛΙΑ ΑΠΟ ΦΙΛΟΥΣ & ΓΝΩΣΤΟΥΣ ________
Αν υπάρχει κάτι άλλο που δεν αναγράφεται παραπάνω, παρακαλούμε σημειώστε το εδώ: __________________________________________________________________________________
12. ΠΙΣΤΕΥΕΤΕ ΟΤΙ ΕΙΝΑΙ ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΗ Η ΑΛΛΑΓΗ ΤΟΥ ΚΡΑΝΟΥΣ ΠΟΥ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙΤΑΙ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΠΑΡΟΔΟ ΕΝΟΣ ΣΥΓΚΡΙΜΕΝΟΥ ΧΡΟΝΙΚΟΥ ΔΙΑΣΤΗΜΑΤΟΣ;
ΝΑΙ ___________ ΟΧΙ ___________


12Α ΣΕ ΠΟΣΟ ΧΡΟΝΙΚΟ ΔΙΑΣΤΗΜΑ ΠΙΣΤΕΥΕΤΕ ΟΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΚΑΠΟΙΟΣ ΝΑ ΑΛΛΑΞΕΙ ΤΟ ΚΡΑΝΟΣ; _________________


13. ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΩ ΚΡΑΝΟΣ ΕΠΕΙΔΗ…(ΒΑΛΤΕ Χ ΟΠΟΥ ΣΥΜΦΩΝΕΙΤΕ).

α. ΤΑ ΜΗΝΥΜΑΤΑ ΑΠΟ ΤΑ Μ.Μ.Ε. ΜΕ ΕΠΕΙΣΑΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΠΟΥ
ΠΑΡΕΧΕΙ Η ΧΡΗΣΗ ΤΟΥ ΚΡΑΝΟΥΣ

β. ΤΑ ΜΗΝΥΜΑΤΑ ΑΠΟ ΤΑ ΠΕΡΙΟΔΙΚΑ ΜΟΤΟΣΥΚΛΕΤΑΣ ΜΕ ΕΠΕΙΣΑΝ ΓΙΑ
ΤΗΝ ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΠΟΥ ΠΑΡΕΧΕΙ Η ΧΡΗΣΗ ΤΟΥ ΚΡΑΝΟΥΣ

γ. Η ΛΕΣΧΗ ΜΟΤΟΣΥΚΛΕΤΑΣ ΣΤΗΝ ΟΠΟΙΑ ΕΙΜΑΙ ΜΕΛΟΣ ΜΕ ΕΠΕΙΣΕ ΓΙΑ
ΤΗΝ ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΠΟΥ ΠΑΡΕΧΕΙ Η ΧΡΗΣΗ ΤΟΥ ΚΡΑΝΟΥΣ

δ. ΜΕ ΕΠΕΙΣΑΝ ΟΙ ΦΙΛΟΙ ΜΟΥ

ε. ΜΕ ΕΠΕΙΣΑΝ ΟΙ ΓΟΝΕΙΣ ΜΟΥ Ή/ΚΑΙ ΤΟ ΣΥΓΓΕΝΙΚΟ ΜΟΥ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝ




14. ΣΕ ΠΟΙΟ ΒΑΘΜΟ ΠΙΣΤΕΥΕΤΕ ΟΤΙ ΟΙ ΠΑΡΑΚΑΤΩ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΕΠΗΡΕΑΖΟΥΝ ΤΗΝ ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΤΟΥ ΚΡΑΝΟΥΣ.

ΥΛΙΚΟ ΚΑΤΑΣΚΕΥΗΣ (Πολυκαρμπονάτο, φαϊμπεργκλας κ.λ.π.)

1 Διαφωνώ Απόλυτα
2 Διαφωνώ
3 Μάλλον Διαφωνώ
4 Ούτε Διαφωνώ Ούτε Συμφωνώ
5 Μάλλον Συμφωνώ
6Συμφωνώ
7 Συμφωνώ Απόλυτα

Ο ΤΥΠΟΣ ΤΟΥ ΚΡΑΝΟΥΣ (Ανοιχτό – Κλειστό)
1 Διαφωνώ Απόλυτα
2 Διαφωνώ
3 Μάλλον Διαφωνώ
4 Ούτε Διαφωνώ Ούτε Συμφωνώ
5 Μάλλον Συμφωνώ
6 Συμφωνώ
7 Συμφωνώ Απόλυτα

Η ΕΥΡΩΠΑΪΚΗ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΗ
1 Διαφωνώ Απόλυτα
2 Διαφωνώ
3 Μάλλον Διαφωνώ
4 Ούτε Διαφωνώ Ούτε Συμφωνώ
5 Μάλλον Συμφωνώ
6 Συμφωνώ
7 Συμφωνώ Απόλυτα


Σας ευχαριστούμε πολύ για τη συμμετοχή σας